Діагноз - андрогенна алопеція. Симптоми і комплексне лікування

Відео: Лікування андрогенної, гормональної, гніздову і травматичної алопеції у чоловіків і жінок

Андрогенна алопеція (АГА) як і будь-яка інша алопеція ще на етапі вивчення фахівцями. Тому так складно з`ясувати причини і призначити належне лікування, хоча з кожним роком все більше людей схильні до алопеції. Найчастіше андрогенна алопеція у жінок супроводжується генетичною схильністю і високою концентрацією чоловічого гормону тестостерону. Все таки андрогенної алопеції більше схильні чоловіки, вона вражає до 80% чоловіків і до 50% жінок протягом їх життя.

Симптоми андрогенної алопеції

Виснаження волосся при андрогенної алопеції відбувається поступово, посилюючись з віком і веде до облисіння тім`яної і лобової областей. Як випадає волосся при АГА? Кожна волосина на голові проходить три фази розвитку: активне зростання (фаза анагена), фаза спокою (катаген) і випадання (телоген), а потім зворотний повернення до фази анагена. При андрогенної алопеції фаза зростання (анагена) коротшає в кілька разів (в порівнянні з здоровими волоссям) і дуже швидко переходить в фазу спокою і відповідно - випадання. Тобто волосся випадає, на його місці виростає новий, але вже більш тонкий і короткий, оскільки він не встигає вирости і знову випадає, потім на його місці з`являється ще більш тонкий (як пух) волосся і коротший, і так відбувається до тих пір , поки волосяна фолікула зовсім атрофується.

При андрогенної алопеції генетично схильні волосяні фолікули під впливом андрогенові стимуляції схильні до мініатюризації, в результаті якої відбувається заміна термінальних пігментованих волосся на ледь заметниме депігментовані волосся. Це призводить до прогресуючого зниження щільності видимих волосся на голові, що залежить від віку і статі схемою.

Прогресуюча схема андрогенної алопеції у жінок за шкалою Людвіга:

Діагноз андрогенної алопеції може поставити тільки фахівець, після ряду аналізів. Основні дерматоскопічне ознаки андрогенної алопеції:

Відео: Симптоми і діагностика алопеції (облисіння) у чоловіків і жінок: початок облисіння, аналізи

Різниця діаметрів волосся - Характерний діагностична ознака АГА, зачіпає більше 20% волосся в андроген- зонах. Під дією андрогенів волосяні фолікули піддаються прогресуючої мініатюризації, вироблений волосся поступово стає тоншою і менш забарвленим. При важких формах АГА мініатюризація дифузно вражає фолікули, спостерігається рівномірне витончення волосся.

Феномен порожніх фолікулів характеризує наявність жовтих точок на шкірі волосистої частини голови, які відповідають порожнім фолікулів. Жовтий колір обумовлений тим, що фолікулярні гирла, розширені в більшій чи меншій мірі, заповнені себумом, що виробляється сальними залозами.

пігментація є неспецифічним ознакою АГА, проте зустрічається часто, особливо при важких формах. Це сітчаста, ячеистая пігментація інтерфоллікулярного епідермісу, добре помітна при 40-50-кратному збільшенні. Така темна пігментація викликана підвищеним впливом сонячних променів на шкіру голови, недостатньо покриту волоссям.

Періпілярние знаки, також звані періпілярнимі кільцями, виглядають як темний ореол розміром близько 1 мм навколо фолікулярного гирла, з якого виходить волосся. Deloche в 2004 році тріхоскопіческі продемонстрував наявність періпілярних знаків при АГА і їх кореляцію з поверхневим періфоллікулярное запаленням при цьому стані.

запалення: шкіра волосистої частини голови пацієнтів з АГА часто (в більшій чи меншій мірі) еритематозно, гіперемія може бути дифузною або у вигляді вогнищ. У більшості випадків еритема викликана запаленням, обумовленим себорейний дерматит. При великому збільшенні (40х) еритема відповідає розширеним судинах капілярів поверхневих шарів дерми, які при себорейному дерматиті зазвичай утворюють неправильні петлі.

АГА у жінок може бути раннього, вже в підлітковому віці, або пізнього початку, збігаючись у часі з періодом менопаузи.

Комплексна терапія в лікуванні андрогенної алопеції

Лікування анрогенной алопеції дуже тривалий, можна сказати довічне, і заняття це складне і вимагає систематичного підходу. Ми розглянемо ті методи лікування АГА, які підтверджені клінічним шляхом.

Вилікувати андрогенную алопецію неможливо, можна лише сповільнити цей процес і підтримувати волосся в «нормальному» стані.

При андрогенної алопеції абсолютно марна народна медицина, домашні маски, втирання і інші бабусині рецепти не допоможуть вам у цій проблемі, а іноді навіть на оборот можуть нашкодити, особливо це відноситься до масел, які можуть закупорювати пори на шкірі голови і погіршувати ситуацію ще більше. Старйтесь НЕ мазати шкіру голови всякими народними засобами.

Перед тим як приймати якісь лікарські засоби потрібно обов`язково проконсультуватися з лікарем.

Препарат Миноксидил при АГА

Миноксидил - це стимулятор росту волосся, хоча спочатку Миноксидил був розроблений для лікування артеріальної гіпертензії. Якщо з лікуванням артеріальної гіпертензії дію препарату зрозуміло для фахівців, то його дія на ріст волосся ще вивчається. Миноксидил сприяє росту волосся за рахунок збільшення фази анагена (фази зростання), збільшення фолікулярного розміру і стимуляції росту, що знаходяться в спокої волосяних фолікул.

Миноксидил в дозуванні 1 мл наносять на суху шкіру голови двічі в день (2 або 5%), рівномірно розподіляють по шкірі уражених ділянок і залишають як мінімум на 4 години. У разі припинення місцевого застосування міноксиділа випадання волосся почнеться через 8-12 тижнів, таким чином, поступово все знову виросли волосся будуть втрачені.

Перші позитивні результати після миноксидил можна помітити через 4-6 місяців. А при початку використання випадання волосся може навіть посилюватися.

Лікарський препарат Фінастерид

Фінастерид в основному призначаю чоловікам при лікуванні АГА з 1998 року, він допомагає запобігти і сповільнити випадання волосся у чоловіків.

Препарат також призначають жінкам, але є ряд протипоказань і обмежень. Препарат протипоказаний жінкам, які планують вагітність (або вже вагітні), оскільки він може блокувати розвиток статевих органів у плоду чоловічої статі. Недавнє дослідження показало, що пероральний финастерид в дозуванні 5 мг / день може бути ефективним і безпечним методом лікування для жінок з АГА при нормальному рівні андрогенів.

Пероральний финастерид в дозуванні 2,5 або 5 мг в день може призначатися тільки жінкам в постменопаузі або тим, хто одночасно приймає оральні контрацептиви.

Ні в якому разі не призначайте препарат собі самостійно, обов`язково порадьтеся з лікарем.

Плазмоліфтінг для волосся при АГА

Один з перспективних методів лікування АГА - це плазмоліфтінг, терапія плазмою, збагаченої тромбоцитами. Ця процедура абсолютно безпечна, у апціента беруть з венни кров і за допомогою центрифуги відокремлюють тромбоцити від еритроцитів і потім збагачену тромбоцитами кров вводять підшкірно по всій шкіри голови. Більш докладно про досвід використання плазмоліфтінга, можна почитати в статті Плазмоліфтінг для волосся (мій досвід).

Мезотерапія для волосся

Мезотерапія при випаданні і для росту волосся - це сучасна методика для відновлення кровообігу в волосяних фолікулах і живлення волосся необхідними поживними речовинами. Під час процедури проводяться ін`єкції поживних лікувальних сумішей в шкіру голови. Склад сумішей підбирається індивідуально в залежності від проблем з волоссям.

Мезотерапія не їсти панацеєю при андрогенної алопеції, але все ж вона покращує загальний стан волосся і навіть трохи зменшує випадання, особливо якщо АГА ще поєднується з дифузним випаданням волосся.

Дарсонвалізація волосистої частини голови

Фізіотерапію дуже часто застосовують при всіх видах випадання волосся, в тому числі і при андрогенної алопеції. Дарсонваль - це апарат, який покращує кровообігу, має кілька різних насадок і працює від мережі. Він діє на шкіру голови імпульсними струмами високої частоти. Його застосовують при всіх видах облисіння, так як за допомогою Дарсонваля можна зміцнити і простимулювати ріст волосся.

Також він відмінно дезінфікує шкіру, зменшує жирність шкіри голови, підвищує загальний тонус і сприяє більш глибокому проникненню косметичних засобів. Про враження від дарсонваля можна почитати тут.

Хірургічне відновлення волосся при АГА

Хірургія як метод лікування АГА зазвичай застосовується дуже рідко, мало хто наважується на такі кардинальні заходи, як пересадка волосся. Зазвичай трансплантати 1-2 фолікулярних одиниць з потиличної частини голови пересаджують на рідіють ділянки за допомогою підшкірної голки або скальпеля.

Трансплантація фолікулярних одиниць може давати дуже хороші результати, проте успіх операції залежить від ретельного відбору пацієнтів і кваліфікації хірургів.