Випадання волосся: факти, причини та наслідки

• 1 Пацієнт живий чи мертвий?
• 2 андрогенетична алопеція
• 2.1 У пошуках причини
• 2.2 Чоловічий і жіночий тип облисіння
• 3 Алопеція дифузного типу
• 4 вогнищева алопеція
• 4.1 У пошуках причини
• 4.2 принципи лікування
• 4.3 методи лікування
• 5 висновок

Алопецію і випадання локонів справедливо можна назвати основною тріхологіческом проблемою сучасності. Почесне перше місце в рейтингу захворювань, пов`язаних з волоссям, йому вдалося зайняти через безліч причин, видів і способів лікування. Про те, що може викликати рясне випадання волосся і як зупинити облисіння, ми запитали у експертів - у трихолог.

Перш ніж ми почнемо розбирати види і причини облисіння, важливо усвідомити різницю між двома поняттями - «алопеція» і «випадання». Під останнім мають на увазі процес, що виявляється зменшенням кількості волосся, який може досягти рівня повного облисіння. Іншим словом, алопеція - це результат випадання волосся.

Пацієнт живий чи мертвий?

Всі види алопеції можна розділити на дві великі групи - рубцеву і нерубцовую. Перший тип вважають найбільш небезпечним, він не підлягає корекції та лікування, єдиним порятунком трихолог називають процедуру трансплантації волосся.

Вся справа в тому, що на місці рубця фолікули повністю атрофуються і відмирають. Чи не така безнадійна друга група - нерубцовий тип алопеції призводить до пригнічення фолікулів зі збереженням їх функції. До останньої групи належить дифузне, андрогенетичного і осередкове випадання волосся.

андрогенетична алопеція

Буде справедливим зазначити, що андрогенетичного (андрогенное) випадання є найбільш поширеним, на його частку припадає до 90% всіх звернень до трихолога. На жаль, захворювання «молодшає»: статистика вказує на те, що діагноз «андрогенетическая алопеція» підтверджується у 47% чоловіків, віком менше 30 років і 19% жінок старше 25 років.

У пошуках причини

Основна причина захворювання - підвищена чутливість фолікулів до дії андрогенів. Розглядаючи гормональний «питання», варто відзначити, що у чоловіків при діагностуванні захворювання рівень андрогенів може перебувати в нормі, чого не можна сказати про жінок. Гормональні порушення з високим рівнем чоловічого статевого гормону супроводжують алопеції в 50% випадків.

Як впливає гормон на фолікул? Тестостерон і дигідротестостерон призводять до змін фолікула: вкорочують фазу росту (анаген), подовжують латентний період і призводять до «фолікулярної мініатюризації». Під останнім терміном розуміють зменшення сально-волосяного апарату, це приводити до того, що термінальний довгий волосся з часом скорочується в обсязі і досягає рівня Пушкова.

Зверніть увагу! В основі чоловічого і жіночого андрогенетичного облисіння лежить один механізм, однак процес втрати волосся істотно відрізняється формою і інтенсивністю.

Чоловічий і жіночий тип облисіння

1. Чоловічий тип алопеції прийнято класифікувати по тесту Норвуда-Гамільтона, який передбачає 7 стадій:

опис	стадії
Освіта невеликих залисин на скронях.	1-3
Формування вогнища в тім`яній області.	4
Злиття скроневих і тім`яних вогнищ облисіння.	5-6
Повний з`єднання всіх вогнищ.	7

2. Жіночий тип класифікують по Людвігу. На відміну від чоловічої алопеції жіноча починається з області проділу і проявляється витончення волосся, яке в подальшому поширюється по всій волосистої частини голови.

опис	стадії
Незначне порідіння в лобно-тім`яної частини.	1
Помірно виражене стоншення і порідіння в тій же зоні.	2
Різко виражене випадання в лобно-тім`яної області при цьому волосся прикордонних областей збережені, але істотно стоншені.	3

3. Обласна тип «Підкова». Даний тип поширення захворювання є найбільш часто зустрічається у сильної половини людства. Втрата волосся починається з лобової частини в області скронь. Потім процес набирає таких масштабів, що неозброєним оком стають видні залисини у вигляді літери «М».

Відсутність будь-яких заходів з лікування і профілактики може привести до наступного етапу, при якому плішивість поширюється на всю лобно-тім`яну область, а зовнішній вигляд облисіли нагадує букву «U».

4. Обласна типу «Гніздо». Зустрічається значно рідше і в більшості випадків починається з порідіння волосся лобової частини голови. В результаті рясного випадання волосся на тімені утворюється облисів ділянку у вигляді літери «О». Згодом він буде розростатися і рано чи пізно досягне таких масштабів, коли облямівка волосся, яка відокремлює безволосий ділянку тімені і залисини, зникне, утворюючи тим самим вищеописану «підкову».

Алопеція дифузного типу

Дифузний тип облисіння називають жіночим, основна причина криється в чутливості фолікул до дигидротестостерону.

Ступінь і форма облисіння визначається шкалою Людвіга.

1. Алопеція в формі «смужки» (I-образне облисіння).
2. Алопеція у вигляді «гнізда» (О-подібне облисіння).
3. Обласна андрогенетичного типу практично не залишає волосся в тім`яній зоні і вважається найбільш небезпечним.

Зверніть увагу!
Ігнорування захворювання може призвести до виникнення ефекту «кульбаби», коли практично лису голову покриватиме хмара рідкісних і тонкого волосся.
Саме так виглядає остання ступінь дифузного облисіння.

4. Обласна типу «Смужка». Процес починається з тім`яної зони, на якій з`являється рідкого область у формі «I». Згодом порідіння переходить на лобно-тім`яну область в район скронь.
5. Обласна типу «Гніздо». Відрізняється від вищеописаної форми лише інтенсивністю течії. Зовні це не буде виглядати, як прискорене масштабне облисіння, страждають в першу чергу фолікули, що втрачають свою життєздатність.
6. АНДРОГЕНЕТИЧНОЮ змішаний тип - досить рідкісне явище жіночого облисіння. Висока концентрація тестостерону проявляється не тільки порідіння волосся, але і появою вторинних чоловічих статевих ознак, до числа яких належить підвищена рослинність на тілі та обличчі, огрубіння голосу.

Перші ознаки захворювання можуть проявлятися у вигляді «гнізда» або «смужки», однак і в тому, і в іншому випадку облисіння відбувається нерівномірно і тотально.

вогнищева алопеція

Alopecia areata або осередкове випадання - досить рідкісний тип облисіння. Особливий інтерес вчених воно викликає тим, що починається зовсім несподівано і так само несподівано припиняється. Воно не має ніяких певних термінів і конкретного результату. У ряді випадків може обернутися повною втратою волосся або лише їх незначним порідіння.

Захворювання розвивається з невеликої ділянки, який переростає в повне облисіння волосистої частини голови (A. totalis) або тіла (A. universalis).

У рідкісних випадках волосся можуть випадати неуважно (A. diffusd), як у випадку з областю чоловічий бороди (A. Barbae). Повна втрата волосся спостерігається у 7% пацієнтів.

Трихологи виділяють 3 типи волосяних стрижнів по краю плями облисіння - булавоподібні, «знак оклику», конусоподібні. Відновлені волосся непігментовані і тонкі, вони лише з часом знаходять щільну структуру і колір.

Види алопеції:

1. Alopecia areata проявляється випаданням волосся на круглих і овальних ділянках.
2. Alopecia color добре впізнаваною по непігментованими відростаючих волосків.
3. Alopecia totalis - при перебігу захворювання волосся відростає і знову випадають.

Цікавий факт!
Всього в світі алопецією осередкового типу страждає від 2,25 до 4,5 млн. Чоловік.
Про перші ознаки захворювання пацієнти дізнаються у віці 16-25 років.
У чверті випадків облисіння має генетичне коріння, у більшості обстежених не діагностуються супутні захворювання.

У пошуках причини

Буде справедливо зауважити, що причини алопеції остаточно не встановлені і продовжують досліджуватися, але деякі висновки можна зробити вже зараз.

1. стрес - Один з головних чинників, які розглядаються при осередковому облисінні. Однак прямого зв`язку між ними немає, трихолог роблять акцент на тому, що стресова ситуація може стати каталізатором процесу випадання волосся у людей, які мають до цього схильність.
2. Будь-яка фізична травма призводить до стимуляції імунної системи, а значить, підвищує ймовірність вироблення білків теплового шоку (БТШ). Саме це вважають причиною алопеції при ревматоїдному артриті та системний червоний вовчак. Такий тип алопеції відомий, як аутоімунне випадання волосся.
3. Не виключають і причини, що криються в перенесених інфекційних захворюваннях, особливо якщо вони стосуються шкірних покривів.

принципи лікування

Якщо вас чекає нелегкий бій за густоту свого волосся, врахуйте деякі фактори, що впливають на ефективність вжитих заходів:

1. Лікувати очаговую алопецію необхідно не тільки на облисілому ділянці шкіри, але і по всій волосистої частини голови.
2. Говорити про ефективність і сподіватися на результат не варто раніше 6-9 місяців інтенсивного лікування.
3. Якщо проблема систематично повертається, важливо використання профілактичних антигістамінних препаратів.
4. В якості підтримуючої терапії рекомендується прийом полівітамінів і ін`єкційне введення вітамінів групи В.

методи лікування

Тип лікування	використовувані препарати
1	неспецифічні подразники

• кротоновое масло;
• антралін;
• дитранол;

2неспецифічні іммунносупрессори

• 8-міток-сіпсорален;
• кортикостероїди;
• PUVA-терапія;

3Агенти, здатні викликати контактний дерматит

• діфенілціклопропенон;
• дінітрохлоробензін;
• ефір скваріковой кислоти;

4специфічні іммунносупрессори· СУА ціклоспорін-

1. Використання неспецифічних подразників ефективно лише в разі алопеції, запущеної імунними процесами організму. Не так давно в арсенал трихолог входили препарати на основі Антралін, амонію, карболової кислоти, Йоди, кротонового масла, перцю, хрізаробіном або розчину формальдегіду.
   На даний момент ефективність і безпека була доведена лише в відношенні Антралін. Інструкція рекомендує його використовувати, включаючи в кремові склади в концентрації 0,5%. Як доповнення рекомендується застосування шампунів на основі піритіону цинку.

2. До агентам, що викликають контактний дерматит, відносять дінітрохлоробензін, дибутиловий спирт ефірскваріковой кислоти і діфенілціклопропенон- останній використовується вкрай рідко з огляду на те, що в великих кількостях може стати потенційним мутагенів.
   Подібного роду терапія проводиться виключно в умовах стаціонару, неконтрольоване нанесення препаратів загрожує почервоніння, сверблячкою, збільшенням лімфатичних вузлів, кропив`янку, посилення пігментації шкіри. Агенти мають досить високі показники ефективності: DPCP - 38%, DNCB - 63%, SADBE - 70%.

3. Ефективність неспецифічних імуносупресорів, наприклад, кортикостероїдів, була доведена не так давно. Їх вводять декількома шляхами, це може бути місцева аплікація лосьйону або крему, підшкірна ін`єкція в уражену ділянку, внутрішньом`язова систематична ін`єкція і пероральний прийом.
   Про результативність можна говорити через 3-6 місяців після початку лікування. Серед побічних ефектів відзначають фоллікулез, акне, гіпертрихоз і локальну атрофію.

висновок

Дифузне, андрогенетичного або телогеном випадання волосся, безсумнівно, є вкрай неприємним явищем. Однак не поспішайте впадати у відчай, правильне визначення причини і комплексний підхід до лікування здатні повернути локонам волосся колишню густоту. А починати свій шлях до здорових волоссю варто з відео в цій статті.