Себорейний дерматит

Колись захворювання, основний симптом якого - жирна кірка відшарувалися шкірних лусочок - називали «закінченням шкірного сала».

Під час цього захворювання дійсно запалюються сальні залози.

Умовно-патогенна грибкова флора - гриби роду Malassezia, Pityrosporum ovale і Pitirosporum orbiculare - починають проявляти підвищену активність, впроваджуються в сальні залози, розташовані в волосяних фолікулах.

Оскільки сальний секрет є основною їжею цих мікроорганізмів, вони починають стимулювати його підвищене вироблення. В результаті надлишкове виділення шкірного сала не дає вичісувати відшаровуються епідермальні частки, вони склеюються, утворюючи пластівці, які обсипають комір і залишаються на гребінці.

Причини виникнення запалення сальних залоз

До основних причин виникнення себореї відносять зниження імунного статусу, викликаного гормональним дисбалансом або впровадженням патогенних мікроорганізмів, частіше стафілококів і стрептококів.

Також до факторів, що провокує підвищення активність грибкової флори, відносять:

• стресси-
• виснажливі фізичні навантаження;
• зміна кліматичного поясу;
• захворювання органів травлення;
• тривалий прийом деяких лікарських засобів;
• незбалансований раціон.

Велике значення в розвитку хвороби має наявність в анамнезі спинномозкових патологій і захворювань центральної нервової системи, наприклад, хвороби Паркінсона. Якщо у родичів схильність до атопічного дерматиту, полівалентної алергії, в клінічній історії сім`ї зустрічаються екзема або псоріаз, ризик виникнення себореї підвищується.

Симптоми себорейного дерматиту

Перші ознаки дерматиту - почервонілі ділянки шкіри з чітко окресленими кордонами. Вони сильно сверблять, і по - міру фізичного впливу - покриваються жовтуватим нальотом, візуально нагадує лусочки. Далі починається інтенсивне лущення - свербіж посилюється. Частинки шкіри, що складаються з ороговілих клітин, відвалюються пластівцями.

На початку захворювання себорея на голові виглядає як дрібні білясті лусочки. Вони оточують волосяну зону: візуально здається, що у хворого зона росту волосся оточена белесоватой облямівкою. У власників жирної шкіри ці дрібні лусочки швидко утворюють кірку, сліпа через підвищений виділення шкірного секрету.

Далі найчастіше відбувається вторинне інфікування - для патогенної флори шкірне сало є живильним середовищем.

При приєднанні вторинної інфекції скоринка, утворена лусочками, починає запалюватися, що провокує виникнення під нею пустул, наповнених рідинним вмістом.

Пустули розкриваються, корочка мокне, починається гнійно-запальний процес. Оскільки свербіж не вщухає, а навіть посилюється, хворий свербить.

Вплив на запалену отечную шкіру викликає утворення тріщин, що кровоточать, на яких в подальшому з`являється гнійна скоринка.

Папульозний висип буває різних видів - дрібні мокнучі бульбашки або прищічкі з прозорим, гнійним або каламутним вмістом. Вузлик-стрижень знаходиться в центрі волосяного фолікула.

Якщо лікувати себорею шкіри голови не починають вчасно, вона переходить на волосисті зони особи - брови, вії, вуса і може опускатися на тіло. Починається запальний процес - утворення вугрів або фурункулів, так як через підвищений виділення шкірного сала великі сальні залози закупорюються. Ускладнення себорейного дерматиту можуть викликати загальний запальний процес, підвищення температури, збільшення лімфовузлів.

діагностичні заходи

Постановка діагнозу грунтується на результатах мазка-зскрібка з ураженої частини голови і опису клінічної картини. Однак для призначення терапевтичної схеми потрібно виключити інші дерматологічні захворювання і алергічні стани.

Для з`ясування причин хвороби досліджується імунний статус пацієнта, здають:

• загальний аналіз крові-
• біопсію;
• кров на рівень статевих гормонів і гормонів щитовидної залози;
• кал на виявлення дисбактеріозу;
• кров на цукор.

При відхиленні від норми в показниках аналізів пацієнтові потрібні консультації у вузьких фахівців. При підозрах на порушення всмоктуваності поживних речовин, хворого направляють на консультацію до гастроентеролога.

Лікування жирної себореї шкіри голови

Без комплексної терапії позбутися від захворювання неможливо. У терапевтичну схему входять лікувальні заходи з використанням медичних препаратів і призначення спеціальної дієти. У деяких випадках лікування починається з усунення причин, що викликали виникнення себорейного дерматиту.

Для внутрішнього впливу застосовуються таблетовані препарати та ін`єкції, нарудно уражені області обробляються мазями і антисептичними засобами. Гігієнічні заходи проводяться за допомогою спеціальних шампунів. Іноді для швидкого усунення неприємних симптомів підключають народну медицину.

Для зменшення свербіння і почервоніння, для зняття набряку призначають антигістамінні препарати: «Клемастин», «Лоратадин», «Цетрин» та інші. Може знадобитися внутрішньовенне введення натрію тіосульфату або кальцію глюконату.

Основні функції в лікуванні захворювання відводяться протигрибкових препаратів, які усувають інтенсивне розмноження грибкової флори. Ці кошти використовують у формі мазей, шампунів, кремів і таблеток. Пероральне застосування необхідно для лікування захворювання у важкій формі.

Протигрибкові засоби:

• «Клотримазол»,
• «Кетоконазол»,
• «Флуконазол».

При сильних запальних процесах необхідно використовувати глюкокортикоїдних препаратів у формі кремів і мазей для зовнішнього застосування.

У препарати комбінованої форми включаються:

• клотримазол + беклометазон-
• мометазон + саліцилова кислота.
• При ускладненнях себорейного дерматиту - при приєднанні бактеріальної флори - призначають лікування антибіотиками, частіше «Тетрациклина», «Олететрину», або препаратами з метронідазолом. Терапевтична схема розробляється індивідуально.
• Для розм`якшення себорейной скоринки використовуються кератолитические кошти: сечовина, препарати цинку, саліцилова кислота.
• Зменшують свербіння і запальний процес бовтанки, що становить яких є цинк, наприклад «Ціндол». Одним з найбільш ефективних медичних засобів є шампунь «Нізорал» і крем «Ламізил».
• Дія зовнішніх імуномодуляторів - кремів «Протопик» і «Елідела» - До сих пір повністю не з`ясовано, тому лікарі призначають їх з обережністю. Були прецеденти, коли тривале використання цих коштів викликало атрофію верхнього шару епідермісу. Тому без медичного контролю їх використовувати не бажано.

Дієта при себорейному дерматиті вкрай проста: виключають з раціону солодощі, здобу, продукти з дріжджами, виноград, жирні, гострі, пряні страви.

Після консультації з дерматологом, який здійснює лікування себорейного дерматиту, на цьому етапі можуть залучатися засоби народної медицини.

Народна медицина при лікуванні себореї

Одним їх ефективних препаратів для усунення дерматиту себорейного характеру - масло чайного дерева. Для усунення сверблячки рекомендовано протирати запалені області розведеним в пропорції 1/1 лимонним соком. Голову споліскують настоями лікарських рослин: кори дуба, звіробою, польового короставника, евкаліпта, череди.

Для пом`якшення зони росту волосся і видалення скоринки пропонується такий склад.

змішують:

• половину чайної ложки розтопленого бджолиного воска-
• стільки ж оливкової олії;
• така ж кількість лимонної кислоти;
• 1/4 упаковки бальзаму «Зірочка»;
• чайну ложку оливкової або обліпихової олії;
• стільки ж спиртової настоянки календули;
• столова ложка соку алое.

Все це розводять в 100 мл дистильованої води і додають 5 крапель ефірного масла герані. Засіб наносять на вологу голову на 40 хвилин, утеплюють, змивають дитячим милом.

Усунення себореї на голові не означає, що від хвороби вдалося позбутися раз і назавжди. При виникненні сприятливих для себе чинників вона загострюється знову, тому дієту доведеться дотримуватися тривалий час. Стійку ремісію забезпечує фізіотерапевтичне вплив малих доз ультрафіолету.